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◉정의
자궁 내막증은 성장, 증식 및 출혈 등의 기능을 가지고 있는 자궁 내막 조직이 자궁 외 부위에 이소성(ectopic, atopic)으로 존재하는 것을 말합니다. 이것은 여러 부위에서 발생할 수 있는데 흔히 발생하는 부위로는 난소, 자궁을 지지하는 자궁 인대, 직장과 질 중격, 자궁이나 난관을 덮고 있는 복막 등이 있고 드물게는 배꼽 부위나 맹장에서 발생하는 경우도 있습니다.
◉원인
원인 및 발생 기전은 아직 정확하지 않으나 월경시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론도 있습니다.
◉증상
증상은 진행성 월경통, 성교통, 불임, 월경전 출혈 및 배변통과 등이 있습니다.
월경통은 자궁내막의 가장 흔한 증상이며, 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통입니다. 성인 여성에서 통증이 없는 월경이 수년 지속되다 월경통이 발생하면 이는 자궁내막증의 가능성을 시사합니다.
불임증은 자궁내막증 환자의 30~50%에서 불임증을 동반한다. 반면 임신을 했을 경우에는 자궁내막증이 쇠퇴하는 경향을 보이기도 합니다.
◉진단
병력 청취에서 월경통, 골반통, 성교통, 및 월경이상의 유무를 묻고, 비침습적인 진단 방법으로는 초음파진단 촬영술, 혈중 CA-125측정 등으로 진단하여, 진단적 복강경술에 의한 자궁내막증 병변의 시진 및 조직생검에 의하여 확진이 이루어집니다.
◉치료
[약물 요법]
주로 에스트로겐의 생성을 억제하여 자궁내막증 병변의 위축을 유발하여 병변의 자극 및 출혈을 방지하는 호르몬 요법으로 일시적인 억제요법입니다.
[수술 요법]
가임기 여성의 대부분은 임신에 대한 능력을 보존하고자 하기 때문에 자궁을 보존한 상태에서 자궁내막증의 병변과 자궁내막증에 의한 골반강내 유착제거술등을 시행하여야 합니다. 즉 임신을 위하여 정상적인 골반 구조를 갖출 수 있도록 복원하는 보존적인 수술 즉 복강경수술을 시행해야 합니다. 그러나 자궁내막증이 심하게 진행된 경우이거나 재임신이 필요하지 않는 경우에는 개복수술을 시행되는 경우도 있습니다.
의료정보
진료센터 의료정보
게시물 정보
카테고리 :
[여성질환특화센터]
글제목 :
자궁내막증
작성자 :
관리자
- 작성일 : 2013-11-29 16:03
- 댓글 0 건
- 조회 3,271 회
게시판 본문 영역
자궁 내막증은 성장, 증식 및 출혈 등의 기능을 가지고 있는 자궁 내막 조직이 자궁 외 부위에 이소성(ectopic, atopic)으로 존재하는 것을 말합니다. 이것은 여러 부위에서 발생할 수 있는데 흔히 발생하는 부위로는 난소, 자궁을 지지하는 자궁 인대, 직장과 질 중격, 자궁이나 난관을 덮고 있는 복막 등이 있고 드물게는 배꼽 부위나 맹장에서 발생하는 경우도 있습니다.
◉원인
원인 및 발생 기전은 아직 정확하지 않으나 월경시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론도 있습니다.
◉증상
증상은 진행성 월경통, 성교통, 불임, 월경전 출혈 및 배변통과 등이 있습니다.
월경통은 자궁내막의 가장 흔한 증상이며, 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통입니다. 성인 여성에서 통증이 없는 월경이 수년 지속되다 월경통이 발생하면 이는 자궁내막증의 가능성을 시사합니다.
불임증은 자궁내막증 환자의 30~50%에서 불임증을 동반한다. 반면 임신을 했을 경우에는 자궁내막증이 쇠퇴하는 경향을 보이기도 합니다.
◉진단
병력 청취에서 월경통, 골반통, 성교통, 및 월경이상의 유무를 묻고, 비침습적인 진단 방법으로는 초음파진단 촬영술, 혈중 CA-125측정 등으로 진단하여, 진단적 복강경술에 의한 자궁내막증 병변의 시진 및 조직생검에 의하여 확진이 이루어집니다.
◉치료
[약물 요법]
주로 에스트로겐의 생성을 억제하여 자궁내막증 병변의 위축을 유발하여 병변의 자극 및 출혈을 방지하는 호르몬 요법으로 일시적인 억제요법입니다.
[수술 요법]
가임기 여성의 대부분은 임신에 대한 능력을 보존하고자 하기 때문에 자궁을 보존한 상태에서 자궁내막증의 병변과 자궁내막증에 의한 골반강내 유착제거술등을 시행하여야 합니다. 즉 임신을 위하여 정상적인 골반 구조를 갖출 수 있도록 복원하는 보존적인 수술 즉 복강경수술을 시행해야 합니다. 그러나 자궁내막증이 심하게 진행된 경우이거나 재임신이 필요하지 않는 경우에는 개복수술을 시행되는 경우도 있습니다.